یك متخصص طب ایرانی مطرح كرد؛
احتمال سقط یا صدمه به جنین در فرایند انجام غربالگری
به گزارش پاراسول یك متخصص طب ایرانی اظهار داشت: برای انجام غربالگری در فرایند آمنیوسنتز یك درصد و برای نمونه گیری از پرزهای جفت ۳ درصد احتمال سقط و صدمه به جنین وجود دارد.
به گزارش پاراسول به نقل از مهر، مریم مشهدی متخصص طب ایرانی در برنامه تلویزیونی «انارستان» درباره مراقبت های دوران حاملگی اظهار نمود: مدت حاملگی معمولاً ۴۰ هفته است و برای خانم هایی که تمایل به زایمان طبیعی داشته و مشکل خاصی ندارند با مراقبت های ویژه که به صورت روزانه انجام می گیرد می تواند تا ۴۲ هفته هم ادامه داشته باشد. مشهدی تصریح کرد: یکی دیگر از مراقبت های روتین که در کشور ما برای هر حاملگی انجام می شود بحث غربالگری های متوالی، غربالگری اول و دوم است. که این تست ها علاوه بر تشخیص احتمال ناهنجاری در جنین، دوران شیرین حاملگی را همراه با استرس می کند. غربالگری اول در سن ۱۱ تا ۱۳ هفته حاملگی صورت می گیرد و خود از دو قسمت تشکیل می شود، یک آزمایش خونی که یکسری شاخص های خون مادر اندازه گیری می شود و سن مادر در نظر گرفته می شود. دوم سونوگرافی که اصطلاحاً به آن NT گفته می شود. که از برآورد نتیجه آزمایش، سونوگرافی NT و سن مادر، به خانواده گفته می شود که شما با چه احتمالی ریسک برای بیماری ها را در جنین دارید. وی ادامه داد: در این آزمایش سه بیماری تریزومی ۱۳، تریزومی ۱۸ و تریزومی ۲۱ بررسی می شوند، که از بین آنها تریزومی ۱۸ و ۱۳ امکان حیات ندارند یا اینکه در بدو تولد از بین می رود. اما تریزومی ۲۱ معمولاً زنده مانده و حتی یک سری توانمندی ها کسب کرده و به لحاظ احساسی قوی هست و همینطور یکسری مهارت ها همچون ورزش و موسیقی می تواند کسب کند. بنابر این در غربالگری اول تنها ریسک ابتلاء به این سه سندروم ارزیابی می شود. مشهدی خاطرنشان کرد: در واقع این طور نیست که غربالگری بحث درمانی داشته باشد، خیلی از خانم ها رجوع می کنند و بیان می دارند که غربالگری را به این علت انجام می دهند که اگر جنین ناهنجاری دارد، آنرا قبل از تولد درمان کنند. اما زمانی که فرایند غربالگری ادامه دار می شود، مثلاً در غربالگری دوم با نمونه گیری از مایع آمنیوتیک و پرزهای جفتی، اگر ناهنجاری در جنین تشخیص داده شود، نهایتاً اجازه سقط به لحاظ قانونی داده می شود نه شرعی. این متخصص طب سنتی متذکر شد: متأسفانه افراد با ریسک بالا و متوسط به غربالگری دوم ارجاع داده می شوند و اجازه سقط زمانی داده شده که هنوز روح انسانی در جنین دمیده نشده باشد و اگر به خانواده اجازه سقط قانونی هم داده شود الزاماً نباید جنین را سقط کنند. وی بیان نمود: عقل حکم می کند که تمام اقدامات لازم برای کاهش خطر در دوران حاملگی را انجام دهیم. اما در جاهایی هم، دوره حاملگی به جای تبدیل شدن به آرام ترین دوران زندگی یک خانم، تبدیل به یکی از پر استرس ترین دوران زندگی او می گردد. این متخصص طب سنتی اظهار نمود: در جامعه ما تمام خانم های آبستن غربالگری اول را انجام می دهند و تمام خانم های بالای ۳۵ سال آمنیوسنتز را هم انجام داده و جنین را به لحاظ ژنتیکی مورد بررسی قرار می دهند، این در شرایطی است که در کشورهای اروپایی و آمریکایی ۳۰ تا ۳۵ درصد از خانم های آبستن که در مرحله ریسک بالا قرار دارند، غربالگری برایشان انجام می شود. در واقع این غربالگری برای افرادی با سن بالا و یا افرادی با سابقه ژنتیکی خاص در خانواده ها انجام می شود. ایشان در ادامه اظهار داشت: پس از غربالگری اول فرض بر این قرار می گیرد که بچه سالم می باشد و هیچ ریسک گزارش نمی گردد. اما وقتی برای غربالگری مرحله دوم ارجاع داده می شود با عنایت به زمانی که می گذرد مادر متحمل استرس زیادی می شود. در این حالت نه تنها به لحاظ مالی که یک بخش کوچک، اما قابل توجهی است، بلکه به لحاظ روانی فشار زیادی بر خانواده وارد می آورد. مشهدی در ادامه اضافه کرد: غربالگری دوم در هفته ۱۴ الی ۱۷ صورت می گیرد که از دو قسمت، یکی آزمایش خون و دوم سونوگرافی که اصطلاحاً به آن آنومالی اسکن گفته می شود تشکیل می شود. خانم ها اگر غربالگری اول را انجام نداده باشند، می توانند آنومالی اسکن و آزمایش خون مربوط به غربالگری دوم را انجام دهند. اما نکته مهم اینجاست که پس از غربالگری دوم هم یک ریسک مجدد برای مادر در نظر گرفته می شود که در این آزمایش حالت ریسک بالا یک به ۲۵۰ و ریسک متوسط از یک به ۲۵۰ تا یک به ۱۵۰۰ است و خانم هایی که در این محدوده قرار دارند به منظور گرفتن آزمایش دیگر که کاملاً تشخیصی و تکمیلی است و جهت بررسی DNA از مایع آمنیوتیک یا پرزهای جنین نمونه برداری می شود ارجاع داده می شوند. وی خاطرنشان کرد: نکته اینجاست که وقتی ریسک یک به ۲۵۰ را در نظر می گیریم باید توجه داشته باشیم به علت تهاجمی بودن فرایند آمنیوسنتز یک درصد احتمال سقط جنین وجود دارد و یا حتی برای نمونه گیری از پرزهای جفت این خطر به ۳ درصد افزایش می یابد. در حالیکه در ریسک غربالگری یک به ۲۵۰ احتمال خطر وجود داشته، اما خطر آمنیوسنتز یک به صد است و همین طور که می بینید احتمال خطر بالاتر می رود. ایشان در ادامه بیان نمود: به علت افزایش سن ازدواج در کشور و تعداد خانم هایی که در سن ۳۵ به بالا حاملگی اول را تجربه می کنند، زیاد است، حاملگی ها در سن بالا افزایش یافته است ازاین رو باید احتمال صدمه یک درصد در آمنیوسنتز و ۳ درصدی در نمونه گیری از پرزهای جفتی را در نظر گرفت.
منبع: parasol.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب